Assurer l'avenir de la Protection Maternelle et Infantile

La protection maternelle et infantile et la santé de l'enfant de retour dans la politique de santé

Pierre Suesser — 2015-04-15T05:21:00Z

La plate-forme « Assurer l'avenir de la PMI » prend acte du vote de mesures concernant la PMI, par l'Assemblée Nationale en première lecture dans le cadre du projet de loi de santé. Ces premières mesures réinscrivent le dispositif de protection maternelle et infantile et la santé de l'enfant dans la politique nationale de santé.

Les dispositions adoptées précisent notamment :
– qu'un volet de la stratégie nationale de santé détermine les priorités de la politique de santé de l'enfant ;
– que la politique nationale de santé comprend l'animation nationale des actions conduites dans le cadre de la protection et de la promotion de la santé maternelle et infantile ;
– que les services de PMI contribuent à la politique nationale de santé ;
– qu'une des missions du Haut comité de santé publique est de contribuer à l'élaboration d'une politique de santé de l'enfant globale et concertée ;
– que des représentants des services de PMI sont associés aux conseils territoriaux de santé ;
– que l'orientation vers un centre de planification familiale peut être proposée par l'infirmier-e scolaire qui a fourni une contraception d'urgence à une élève.

Ces premières mesures sont le fruit de la mobilisation des professionnels et des usagers de la PMI, initiée par la plate-forme « Assurer l'avenir de la PMI », qui s'est notamment traduite par les 9000 signatures recueillies sur la pétition et par une journée nationale d'action en 2014 [1] .
Le ministère de la santé a alors engagé une concertation avec la plate-forme « assurer l'avenir de la PMI » [2] à l'issue de laquelle il a affirmé « sur le principe » les objectifs : d'améliorer l'impulsion d'une politique de santé de l'enfant ; de conforter les missions de PMI ; de mieux coordonner les intervenants ;
de rendre plus attractif l'exercice des métiers en PMI et de favoriser la formation initiale et continue des professionnels ; de consolider les moyens financiers de la PMI ; d'améliorer le recueil des données de santé en PMI.

Les dispositions inscrites dans le projet de loi santé constituent un premier écho concret à ces engagements. Tout en s'en félicitant la plate-forme « Assurer l'avenir de la PMI » restera vigilante quant à la confirmation de ces dispositions dans la loi à l'issue du processus législatif.

D'autre part, les questions portant notamment sur la consolidation du financement de la PMI, sur l'amélioration de l'attractivité statutaire des métiers en PMI, sur la relance de la démographie de l'ensemble des professionnels impliqués, restent sans aucune réponse à ce jour.

Le ministère de la santé s'est engagé à poursuivre la discussion sur les questions de financement de la PMI et a saisi les ministères de la fonction publique et de l'enseignement supérieur sur les questions
statutaires et de formation.

La plate-forme « Assurer l'avenir de la PMI » va continuer à se mobiliser pour obtenir des pouvoirs publics de réelles avancées dans ces domaines, sans lesquelles les mesures de la loi santé risqueraient de rester lettre morte.

[1] Le Conseil économique, social et environnemental, la Conférence nationale de santé avaient pour leur part également émis des propositions largement convergentes avec les nôtres pour revivifier le dispositif de PMI

[2] Un an après la journée nationale d'action du 30 janvier 2014, où en est le mouvement « assurer l'avenir de la PMI » ?

Un an après la journée nationale d'action du 30 janvier 2014, où en est le mouvement « assurer l'avenir de la PMI » ?

Pierre Suesser — 2015-01-15T06:16:00Z

A l'issue des concertations avec la Direction Générale de la Santé (cf. Tout savoir sur les concertations en cours avec le ministère de la santé - point d'étape juillet 2014), la plate-forme « assurer l'avenir de la PMI » a rencontré le cabinet de Marisol Touraine le 14 janvier 2015.

Le ministère affirme « sur le principe » les objectifs de :

– améliorer l'impulsion d'une politique de santé de l'enfant ;
– conforter les missions de PMI ;
– mieux coordonner les intervenants ;
– favoriser la formation ;
– rendre plus attractif l'exercice des métiers en PMI ;
– consolider les moyens financiers de la PMI ;
– améliorer le recueil des données de santé en PMI.

Le cabinet de Marisol Touraine nous a annoncé plus concrètement que :

– Un

- Un [courrier d'accompagnement->doc44">rapport de la DGS nous est adressé qui précise :

le cadre des amendements que le gouvernement prévoit d'apporter au projet de loi santé, concernant le dispositif de PMI et ses missions ;
la saisine par le ministère de la santé des ministères de la fonction publique et de l'enseignement supérieur quant aux mesures à prendre relevant de leur champ de compétence en vue de répondre notamment aux enjeux statutaires et de formation pour la PMI.

– La concertation se poursuivra avec le ministère de la famille sur les missions de la PMI relatives à la protection de l'enfance et aux modes d'accueil du jeune enfant.

La plate-forme « assurer l'avenir de la PMI » a pour sa part remis au cabinet de Marisol Touraine ses propositions d'amendements au projet de loi santé. Elle a également rappelé l'urgence d'apporter des réponses satisfaisantes à l'ensemble des revendications statutaires, financières, organisationnelles formulées à l'occasion des rencontres avec la DGS, pour garantir la pérennité du dispositif de PMI (cf. l'article "point d'étape juillet 2014" ci-dessus).

Le ministère s'est engagé à répondre à nos propositions d'amendements et à nous présenter les siennes avant l'examen du projet de loi au parlement (prévu en avril 2015). Il s'est également prononcé pour favoriser des rencontres au plus tôt avec les autres ministères concernés.

La plate-forme « assurer l'avenir de la PMI » entend rester vigilante quant au contenu des réponses gouvernementales et quant aux délais de leur mise en œuvre.
Restons mobilisés et prêts à de nouvelles initiatives au cas où les engagements gouvernementaux ne seraient pas à la hauteur pour assurer réellement l'avenir de la PMI !

Tout savoir sur les concertations en cours avec le ministère de l'Enfance et de la Famille au sujet des missions de la PMI sur la protection de l'enfance et sur les modes d'accueil

Pierre Suesser — 2014-07-15T05:36:00Z

Suite au succès de la journée nationale du 30 janvier pour la sauvegarde et le développement de la PMI et dans la perspective de la concertation ouverte par le cabinet de Marisol Touraine (cf. pour rappel notre communiqué de presse), les discussions se sont engagées entre les représentants de notre plate-forme et la Direction générale de la santé (DGS).

Celle-ci a défini trois thématiques d'échanges :
« Le rôle de la PMI dans la prévention en périnatalité et santé des enfants »
« Métiers de la santé au sein de la PMI »
« Rôle et place du service départemental de PMI dans le premier recours, en particulier pour les populations les plus vulnérables : quels partenariats établir au niveau local, régional ? »

Les deux premiers thèmes ont fait l'objet de réunions en mai et juin, le troisième doit être examiné en septembre.
Sans préjuger des suites concrètes qu'apportera la ministre, les réunions se sont déroulées dans un climat laissant espérer des avancées dans le repositionnement de la PMI comme acteur mieux reconnu (et mieux soutenu ?) du système de santé .

Une troisième rencontre s'est tenue début juillet dans le cadre de la concertation sur le projet de loi santé, concernant spécifiquement les mesures envisagées qui impactent la politique de PMI et sa mise en œuvre.

En cliquant sur les liens suivants, vous trouverez les documents que nous avons élaborés et remis à la DGS à l'occasion de ces trois rencontres, en nous appuyant sur les revendications présentées le 30 janvier dernier (pour mémoire cf. le dossier de presse) :
– Argumentaire sur le rôle de la PMI dans la prévention en périnatalité et santé des enfants
– Métiers de la santé au sein de la PMI
– Propositions concernant la future loi de santé

Nous abordons la prochaine rencontre de rentrée avec la DGS dans la perspective d'obtenir des avancées tangibles pour nos revendications, à l'issue d'un processus global de concertation qui reste à prolonger sur un plan interministériel (santé, fonction publique et décentralisation, éducation nationale et enseignement supérieur). Cliquer ici pour lire le document que nous avons remis à la DGS en septembre 2014 sur le thème : Place des services de PMI dans le système de santé et dans le contexte de la réforme des collectivités territoriales.

Plein succès pour la journée d'action en faveur du service public de PMI (31 janvier 2014)

Pierre Suesser — 2014-02-02T11:39:00Z

Lire ici le communiqué de presse de la plate-forme « Assurer l'avenir de la PMI » le 31 janvier 2014.

Ecouter l'interview donnée au "Magazine de la santé" du 30 janvier 2014 sur France 5.

Revue de presse :
– Agence France Presse
– Agence de presse Médicale
– Actualités Sociales Hebdomadaires
– Dépêche du Midi
– Dernières Nouvelles d'Alsace
– Gazette des Communes
– Gazette Santé Social
– L'Humanité
– Infocrèche Pro
– Pédiatrie Pratique
– Quotidien du Médecin
– Chronique de Caroline Eliacheff sur France Culture le 5 février 2014
– Interview de Brigitte Pierron - sage-femme de PMI

Communiqué de presse du 27 janvier 2014

Pierre Suesser — 2014-01-27T06:28:00Z

Alertez les bébés et les parents : la PMI est en danger !
Alertez le gouvernement : il faut la sauver maintenant !

Journée d'action le 30 janvier : « Assurer l'avenir de la Protection Maternelle et Infantile ». Un bébé sur deux de moins d'un an était jusqu'à présent suivi en PMI, une femme enceinte sur 5 également (source IGAS). Et demain ?

La PMI c'est quoi ? C'est une politique nationale de protection et de promotion de la santé de la famille et de l'enfant, ouverte à tous, gratuite et de proximité, dont les missions sont fixées par la loi. Les services de PMI, chargés de les mettre en œuvre, dépendent des Conseils généraux.
Quelles sont ses missions ? Des consultations médicales préventives, des visites à domicile, des bilans de santé en école maternelle, des actions médico-sociales de soutien aux familles, des activités de planification et d'éducation familiales, des actions de prévention et de prise en charge des enfants en danger, des activités d'agrément et de contrôle des modes d'accueil de la petite enfance, le traitement d'informations épidémiologiques et en santé publique. Les services de PMI réalisent notamment dans ce cadre des vaccinations, des actions de dépistage, de soutien à la fonction parentale, d'accompagnement et d'éducation pour la santé dans des situations de handicaps et de maladies chroniques, des activités de contraception, de lutte contre les violences faites aux femmes, etc.
Quelle sont les difficultés actuelles ? Aujourd'hui les services et les équipes de PMI sont fragilisés dans de nombreux départements : beaucoup de consultations de nourrissons et de femmes enceintes, et de planification familiale, de bilans de santé en maternelle, sont supprimés ; sinon les délais de rendez-vous s'allongent, le suivi d'enfants après 2 ans se restreint, les visites à domicile en pré et post-natal se raréfient. On ne compte plus les postes vacants, s'agissant surtout des médecins, mais aussi des puéricultrices, des sages-femmes... Le désengagement de cette politique de santé publique de l'enfant et de la famille par les ministères de la santé successifs, combiné à l'investissement très inégal de leurs missions de santé par les départements, y est pour beaucoup.

Nous demandons quatre mesures d'urgence pour sauvegarder et développer la PMI :

– La création d'une instance nationale pour la promotion et la protection de la santé familiale et infantile chargée d'impulser une politique nationale de santé de l'enfant et de l'adolescent, de la famille, en lien avec les conseils généraux, les ARS, les CPAM et tous les partenaires.
– Un plan d'urgence pour accroître la démographie des professionnel-les de santé intervenant en PMI : revalorisation des statuts et rémunérations, formation initiale et accès au développement professionnel continu, et modalités de recrutement adaptés.
* Le maintien dans tous les départements de services de PMI dirigés par un médecin et comprenant des personnels qualifiés dans le domaine médical, paramédical, psychologique, éducatif, social.
* L'accroissement du financement de la PMI, de la part des divers acteurs que sont l'État, les ARS, l'Assurance maladie et les collectivités locales, chacun pour ce qui le concerne.

Lire le dossier de presse

À Paris la manifestation se rendra au ministère de la santé départ à 14h30 - Métro Notre-Dame-des-Champs.

Pour les initiatives en province cf. http://assureravenirpmi.org/Old/Doc/InitiativesProvinces30janvier.php

contacts :

Nadia Faradji : 01 43 93 91 88	Brigitte Pierron : 06 73 45 17 10
Elisa Guises : 06 16 05 63 04	Evelyne Rossignol : 06 32 08 61 58
Valérie Ledour : 06 63 08 88 30	Pierre Suesser : 06 88 98 31 72

Initiatives en province le 30 janvier

Pierre Suesser — 2014-01-27T06:28:00Z

Les informations sur les initiatives en province, pour la journée d'action du 30 janvier, seront affichées sur cette page au fur et à mesure qu'elles nous parviendront.

– Rassemblement à Rennes,

– Rassemblement à Lille,

– Rassemblement à Marseille,

– Manifestation à Périgueux,

– Préavis de grève dans le Rhône,

– Rassemblement dans les Côtes d'Armor,

– Rassemblement en Loire-Atlantique,

– Pas-de-Calais le 30 janvier : Rassemblement à Arras à 9h30 place de la préfecture
– Finistère le 30 janvier : Rassemblement à Quimper à la Maison du Département à 10h
– Haute-Garonne le 30 janvier : Rassemblement à Toulouse au Conseil général à 14h30
– Puy de Dôme : Rassemblement devant l'Hôtel du département du Puy de Dôme à Clermont-Ferrand le jeudi 30 janvier 2014 de 12 h à 15 h
– Gironde : heures d'information, à Bordeaux le 30 janvier de 14h à 16h en salle DE dans l'immeuble DGAS, auprès des professionnels de la direction des actions de santé. Puis demande d'entrevue avec le Président du Conseil général.
– Bas-Rhin : tout le service sera en grève le 30 janvier et un rendez-vous a été obtenu avec le Président du Conseil Général le 28 janvier.
– Aveyron :l'ensemble du personnel du service de PMI a signé le courrier destiné à la Préfette et au Président du Conseil Général. Des entrevues leur sont demandées, avec le soutien d'un représentant CGT du personnel, afin de les alerter et de leur remettre le courrier. Toutes les professionnelles disponibles seront présentes et la presse est conviée
– Vaucluse : Rassemblement devant l'Hôtel du département de Vaucluse le jeudi 30 janvier à 10h00.
– Hérault : Rassemblement jeudi 30 janvier 2014 à partir de 12h00 Hôtel du Département Montpellier Entrée des Elus
– Nice : une délégation sera reçue demain le 30 janvier à 17h , par le président du Conseil général, Mr CIOTTI ; à cette occasion, un rassemblement est prévu sur le parvis du Conseil général à partir de 16H30.

Pour les départements où aucune initiative n'est annoncée d'ici le 30 janvier, cliquez sur ce lien et téléchargez le courrier à adresser signé au Préfet et au Président du Conseil général de votre département.

Protection maternelle et infantile : Stop ou Encore ?

Pierre Suesser — 2014-01-10T06:09:00Z

tract avenirPMI - 30 janvier 2014

https://assureravenirpmi.org/Old/Doc/tract_avenirPMI_30jan2014.pdf